История развития трансплантации волос

Первые опыты пересадки волос у человека

История хирургического замещения волос у человека берет свое начало в Азии, в трудах японских врачей Масао Сасакава (1929), Хаджиме Тамура (1937, 1943), Шодзи Окуда (1939) описаны результаты выполненных ими операций.
В записях Окуды можно найти практически все современные положения трансплантации волос, включая принцип донорской доминанты.
Однако доктор Окуда выполнял пересадку 1–5-мм графтов исключительно в случаях рубцовой и врожденной алопеции и не использовал ее при андрогенетической потере волос.
К тому же все записи велись на Кандзи (древние китайские иероглифы), и только в 2003 году стал доступен полноценный английский перевод его трудов.

Другой японский первопроходец, профессор Тамура, еще в 1943 году применил технику одноволосковых графтов и сделал вывод, что чем меньше трансплантаты по размеру, тем естественнее результат.
К сожалению, Вторая мировая война помешала узнать об успехах японских хирургов всему миру.

Трансплантация волос — второе рождение

На следующий этап трансплантация волос перешла лишь в 1959 г. благодаря доктору Норманну Орентрайху.
Он описал понятие донорской доминанты, применил 6–12-мм панчи для выделения графтов и пересадил волосы при андрогенетической алопеции, благодаря чему считается родоначальником этого направления.
Так как западным докторам не были известны работы японских коллег, то развитие хирургического восстановления волос вновь пошло долгим путем проб и ошибок.
При использовании таких крупных графтов в их центре образовывался некроз, а дальнейшее применение 4-мм панчей давало ненатуральный вид «зубной щетки» и «кукольных волос». Разумеется, результаты тех лет сложно назвать приемлемыми с современной точки зрения. Однако постепенно методики изменялись, стремясь к уменьшению размера пересаживаемого островка кожи.

Пересадка волос — шаги к идеалу

В 1980 г. Хедингтон впервые описал понятие фолликулярного юнита. Эта гистологическая структура включает в себя от 1 до 4 волосяных фолликулов вместе с прилегающей сальной железой и мышцей, поднимающей волос. Располагаясь на одинаковом расстоянии от соседних групп, юниты хорошо видны при небольшом увеличении.

В 1995–2000 гг. американскими хирургами Бирнстейном и Россманом была сформулирована новая концепция трансплантации волос.
Согласно инновационной доктрине, фолликулы следовало пересаживать именно в виде фолликулярных объединений (юнитов), т.е. в том же виде, в каком они растут в естественной среде на волосистой части головы.
Фолликулярное объединение (или графт) является морфофункциональным элементом скальпа. Он может быть одно-, двух-, трех, четырехволосяным.
Позднее этими же хирургами разработана техника FOX процедуры, известная сейчас как FUE (или бесшовный метод), в ходе которой юниты извлекают непосредственно из кожи при помощи панчей диаметром до 1 мм.