Методы пересадки волос: FUE и его варианты

Терминология и реальность

Что такое FUE? FUE (Follicular Unit Excision) – это стандартная процедура пересадки волос, которая включает в себя извлечение фолликулярных юнитов (графтов) с помощью специальных инструментов (панчей).

В 2018 году ISHRS (International Society Hair Restoration Surgery, Международное Общество Восстановительной Хирургии Волос) пересмотрело и уточнило термин FUE c Follicular Unit Extraction (экстракция фолликулярного юнита) на Follicular Unit Excision (иссечение фолликулярного юнита) для более точного определения данной процедуры как хирургической с последовательными этапами иссечения и экстракции.
Терминология восстановительной хирургии волос постоянно расширяется, особенно в части FUE.

FUE: Разгадка терминологической путаницы

Давайте рассмотрим сам процесс пересадки волос.

Мы говорим «пересадка волос». В действительности волосы растут из волосяных фолликулов (луковиц), и пересаживаются именно фолликулы – матрицы волос.

Извлечение графтов (фолликулярных юнитов)

Большинство волосяных фолликулов у человека редко растут по одному, а группируются в коже в виде графтов (волосяных юнитов) по одному, по два и по три.

Переместить, т.е. извлечь и посадить такие графты на новое место и есть задача пересадки.

В целом это и представляет метод FUE (follicular unit excision), извлечение фолликулярных юнитов.

Извлечение графтов производится инструментом, который называется панч, представляющий собой микроскопическое сверло.

Видов панчей существует немало, например, в нашей клинике мы используем 7 различных видов. Применение определенного панча зависит от типа волос и кожи пациента. Играют роль диаметр волос, глубина залегания фолликулов, эластичность кожи, кровоснабжение, повторная ли это пересадка. В зависимости от ситуации доктор выбирает панч или несколько панчей.

Существуют ручные панчи, острые панчи, тупые панчи, гибридные панчи. При этом суть действия не меняется. Это все тот же метод FUE.

Хранение графтов

Хранение графтов осуществляется в специальном охлажденном растворе, для чего используется лед. Охлаждение необходимо для снижения метаболической активности в извлеченных волосяных луковицах и используется многими докторами при пересадке. Это стандартная ситуация.

Утверждать, что это не просто FUE, а, допустим, некий инновационный метод ICE FUE – неверно.

Посадка графтов

Посадка графтов осуществляется разными способами. Выбор доктора, каким способом осуществить посадку, также зависит от конкретного случая.

Есть посадка острыми имплантерами (sharp implanters), есть посадка тупыми имплантерами (dull implanters), есть посадка пинцетами (forceps).

Утверждать, что какой-либо из вариантов FUE имеет предпочтение перед другими, также неправильно. У любого из них есть преимущества и недостатки.

Например, нередко посадку острыми имплантерами объявляют принципиально новым методом и называют DHI (direct hair implantation). В каких-то ситуациях этот вид FUE неплохо работает, а у других пациентов лучший результат покажет, допустим, посадка пинцетами.

Подсадка имплантерами KEEP в Центре Здоровья Волос

Результат пересадки имплантерами KEEP в Центре Здоровья Волос

Подготовка к посадке имплантерами Devroye в Центре Здоровья Волос

Посадка имплантерами Devroye в Центре Здоровья Волос

Результат пересадки имплантерами Devroye в Центре Здоровья Волос

Посадка пинцетами Ertip в Центре Здоровья Волос

Результат пересадки пинцетами Ertip в Центре Здоровья Волос

Важно знать:

• Все эти названия — это просто вариации метода FUE, а не принципиально разные техники.
• Не существует варианта FUE, который можно назвать предпочтительным перед другими.
• Качество процедуры зависит от квалификации врача, а не от названия метода.
• Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом-трихологом перед принятием решения.

Профессионализм — это не маркетинг

Значит ли это, что другие клиники, не упоминающие этих аббревиатур, работают как-то по-другому, по устаревшим методикам?

Многие пациенты, приходящие на консультацию по поводу пересадки волос, упоминают эти “методы” как новейшие.

И здесь встаёт вопрос: является ли трансплантация волос чем-то отличным от других продуктов на рынке, использующих бренды?
Очевидно, нет.

FUE просто означает разрез вокруг фолликулярного юнита и его последующую экстракцию.
Вот и все.
Десятки и сотни «брендовых FUE» – в зависимости от используемых инструментов или поддерживающего раствора – вводят пациентов в заблуждение и заставляют переплачивать за «бренд».

Этика — это основа профессии

Выдержки из кодекса международного общества восстановительной хирургии волос

Параграф 6 кодекса ISHRS в части этики говорит:

«Члены ISHRS должны придерживаться правдивых сведений при рекламе и продвижении своих услуг, избегая терминов, могущих ввести пациентов в заблуждение. Если член ISHRS предлагает методику или мнение, не принятое большинством сообщества, он должен чётко указать, что данная методика или мнение является его частным и индивидуальным и не разделяется остальными специалистами. Упоминание торговых марок и копирайтов не одобряется»

Безусловно, при консультации пациента врачу необходимо наиболее полно объяснить пациенту суть метода пересадки, рассказать об используемых инструментах и оборудовании, сохраняющих растворах, способах послеоперационного ухода, но является ли этичным «создавать» из этого всего некий «особенный» метод трансплантации волос?

Первый параграф этического кодекса ISHRS содержит и такие слова: «Член ISHRS осознает свою высокую моральную ответственность в эстетической хирургии как безусловную данность вследствие крайней эмоциональной вовлеченности пациента».

Никто не препятствует клиникам трансплантации волос пользоваться при FUE различными инструментами и растворами по своему профессиональному выбору, менять порядок выполнения этапов или схемы послеоперационного ухода.

Но стоит ли ронять высокий уровень врача-трансплантолога недостойными маркетинговыми приёмами?

Мировой черный рынок пересадки волос набирает обороты, в том числе и за счет использования некорректной, вводящей в заблуждение терминологии. На пациентов в рекламе обрушивается поток методов, которые не являются общепризнанными мировыми стандартами.
Все-таки, с точки зрения врачебной этики и морали правильно помнить, что метод FUE является стандартизированным и не разделяется ни на какие подвиды и разновидности.

Источник: Медицинская и профессиональная этика.
Грегори Уильямс, Лондон, Великобритания, Институт Волос Фарджо.
Перевод: Андрей Дорошкевич, врач клиники трансплантации и лечения “Центр Здоровья Волос”